夫浴室滑倒撞頭亡 沒報警判定保險拒賠 - 保險

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By Brianna
at 2017-07-25T12:02

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http://news.tvbs.com.tw/life/749433

TVBS

夫浴室滑倒撞頭亡 沒報警判定保險拒賠

台中一位陳小姐投訴,13年前先生在自家浴室跌倒,撞到頭昏迷送醫,住在加護病房10幾
天後,不幸過世,她申請保險理賠,沒想到2間保險公司認定,她當下沒有報警、也沒有
檢察官相驗,無法證明是意外死亡,而且死亡證明書勾的也不是意外死,所以投保的1千
萬、5百萬都拿不到,事後業務人員也沒有告知,申訴有2年時效性,讓陳小姐痛批,當下
親人發生意外,當然是先送醫,而死因也是因為撞擊導致,詢問其他保險業者表示,家屬
不服死亡證明,應該請法醫解剖,才有保障。

投訴人陳小姐:「不合理的地方是,一般民眾不會想去告。」

陳小姐控訴先生13年前,在自家浴室滑倒撞到頭,送醫搶救後死亡,而保險公司卻拒絕賠
償。

投訴人陳小姐:「故意拖延,然後故意欺騙跟隱瞞,(跟保險業者說)我投保多少你給我多
少啊,他就說怎麼可能,像你這種看多了,頂多幾10萬就處理掉了好不好。」

沒打電話報警,沒有檢察官相驗無法判定「意外死」,但陳小姐痛批,親人發生意外生命
垂危,怎麼會第一時間想到要報警。

投訴人陳小姐:「除非你們在第一時間,有報警處理請檢察官去認定。」

陳小姐說意外當時就申請理賠,保險公司卻以還在處理為由,拖了快2年才回覆還拒賠,
態度還很強硬,投保3間保險公司,只有一間願意和解給100萬,但其他兩間分別投保1千
萬跟5百萬,陳小姐不斷爭取只願意給70以及30萬,她無法接受。

投訴人陳小姐:「保險公司就是給我二度的傷害,顛倒是非之外,然後就是故意這樣欺騙
隱瞞。」

詢問其他保險業者,拒賠的關鍵因素在死亡證明書上,死亡種類醫生勾了病死或自然死,
但原因是腦幹出血,導致中樞神經衰弱死亡,保險公司認定他不是意外死拒賠,當下應該
請法醫解剖證明是撞擊導致,另外業者補充,發生意外不管在外或在家,最好要報警多一
份證明,提高申請理賠機率,老公結婚時的照片當夫妻18年,生了2個兒子卻因為意外,
留下她一人扛起家計,沒有報警又過了金管會規定申訴期限,意外摔死一毛錢都沒得賠。

http://news.tvbs.com.tw/life/749433


心得

所以 家人若受傷,要先叫警察還是救護車

救護車來了,警察還沒有來怎麼辦

沒有報警又過了金管會規定申訴期限,意外摔死<-----申請的期限多久

而且報告會寫‘’意外‘’身亡的機會很低,可能會寫撞擊,滑倒,致休克,窒息,出血等等吧?會寫意外嗎?

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Tags: 保險

All Comments

Wallis avatar
By Wallis
at 2017-07-29T03:07
垃圾新聞模糊焦點只報導片面之詞,某數字版推文更無
知理盲
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2017-08-02T07:14
我一個好奇點他意外險總共是投保多少保額啊??
George avatar
By George
at 2017-08-07T07:13
昨天瞥到新聞報 1000 500 100 只有100那家有賠
Charlotte avatar
By Charlotte
at 2017-08-11T01:44
明知投保高額意外險,發生跌倒撞頭送醫,是通知119還是自
行送醫?119人員到場有無告知傷患是跌倒撞頭?若有告知,
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2017-08-12T15:31
119救護人員勢必會轉告知急診醫師,那這一切就會有紀錄,
Irma avatar
By Irma
at 2017-08-15T00:42
事後不治死亡,醫院也是不會開立死亡證明書,因屬意外送
James avatar
By James
at 2017-08-15T11:33
醫,會請家屬通知警方協助報驗才對...未通知警方報驗,不
James avatar
By James
at 2017-08-18T01:38
是醫院疏失,就是家屬送醫時未告知意外跌倒等事宜
Carol avatar
By Carol
at 2017-08-21T00:40
不過上次我有一個案例 客戶在家溺斃 但有報警 死亡也不是
寫意外 不過 產物調病歷很久 最後還是有賠全額
家屬不通知 警方 我覺得有問題啦
Olive avatar
By Olive
at 2017-08-23T14:33
醫院會開立死亡證明書,就只能證明死者非意外死亡(需無
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2017-08-27T06:46
外傷
James avatar
By James
at 2017-08-31T16:31
頭部有外傷,急診送醫,醫院就不可能開死亡證明書,醫生
怎會知道是跌倒撞倒、暈倒撞倒,還是被人打倒造成昏迷的
Erin avatar
By Erin
at 2017-09-01T18:06
新聞事件要瞭解其中「眉眉角角」,自然就不會人云亦云
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2017-09-02T03:17
自宅意外是否有報案應不是理賠要件。問題還是在是否跌倒
導致腦幹出血?還是腦幹出血導致跌倒?這類紛爭向來不少
,即便真為保險公司「拖延」兩年才拒賠,也無罹於請求時
效問題。由急診管道進入醫院,醫院應會記載患者是否外傷
、部位,甚至X光、電腦斷層等紀錄,無論最後是否解剖,上
述就醫紀錄都能成為證據,而這case如果進入法院,保險公
司要先需證明非意外,目前金保法、消保法為舉證倒置,與
民訴一般案件不同。還滿奇怪拖10多年不訴訟卻向媒體投訴
Jessica avatar
By Jessica
at 2017-09-02T04:23
是呀 樓上 講的也是我疑慮的地方 訴諸媒體 怪怪的
Robert avatar
By Robert
at 2017-09-03T13:10
問題是 沒有檢方的驗屍報告
我客戶是有
Faithe avatar
By Faithe
at 2017-09-04T19:42
http://i.imgur.com/OK66dJx.jpg
Ivy avatar
By Ivy
at 2017-09-05T08:34
上面流程圖可了解行政與司法相驗流程
Delia avatar
By Delia
at 2017-09-07T21:30
另請參酌刑訴法第218條規定
Thomas avatar
By Thomas
at 2017-09-09T01:49
另此新聞另衍生一問題,如果保險公司有主張得不理賠事由
,為何還要與客戶和解給付和解金、慰問金?
Thomas avatar
By Thomas
at 2017-09-12T05:21
保險公司的疑問點是對的,有很大的可能性是因為腦幹出血
才造成暈眩導致跌倒昏迷,保險公司理賠是針對主力近因的
原則,給和解金應該是不想讓事情鬧大,家屬拿到醫院的死
亡證明也沒有質疑上面所寫的內容,保險公司依法不理賠很
合理,因為死亡證明上面是病死非意外導致
Joseph avatar
By Joseph
at 2017-09-17T02:37
路過請問,從受傷當天的病歷看的出來嗎? 另外不是還
有紀錄受傷部位嗎,而這些受傷如果不是意外,那是什麼
造成的?
Olive avatar
By Olive
at 2017-09-17T14:07
檢查與醫療紀錄可供判斷。因疾病發作致傷是有可能的,例
如心肌梗塞、腦中風導致外傷
John avatar
By John
at 2017-09-18T22:35
因為有可能主力近因是腦幹出血才導致暈倒撞到
Victoria avatar
By Victoria
at 2017-09-19T21:34
只能壽險買好買滿了
Linda avatar
By Linda
at 2017-09-22T12:23
和解與站不站的住腳是兩回事,有時是不想花時間與客戶爭
Quintina avatar
By Quintina
at 2017-09-24T00:22
主力近因 意外第一時間要備齊資料
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2017-09-25T07:25
我懂。只是覺得此風不可長

關於新生兒的實支實付條文解釋?

Erin avatar
By Erin
at 2017-07-24T23:23
回應W大,想說順便獻醜給跟我一樣對保險很不熟悉的 當然爬文會說比方終身險、定期險等等的優劣。但其實剛接觸真的很不了解。 所以我就以我自己富邦保險所推的保單,以及Finfo的罐頭保單 (因為我先接觸Finfo後面才接觸MY83),and#34;以自己的理解and#34;整理成一個excel表 表格我是先以F ...

核保疑問?(案例說明)

Xanthe avatar
By Xanthe
at 2017-07-24T23:12
案例說明: 近日因為了年老規劃了些許保險~ 對於醫療險 產生了些許疑問?故煩請板上高手解惑解惑! 謝謝~ 這個月接觸了些許保險從業人員 也上網查詢 購書了解一些簡單的保險知識! 最後選擇了覺得還不錯 且從業人員很盡心盡力的某家保單 簽約前~我善盡告知義務,也配合保險公司進行體檢,進一步提供體檢報告! 其 ...

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Hazel avatar
By Hazel
at 2017-07-24T22:28
我因之前生產而有畸胎瘤, 發現時的主治醫生認為還小(2cm), 不需處理。 我就放著。 後來開始規劃買保險, 因為我沒特別想到畸胎瘤的部分, 所以沒有特別告知,這是我疏失的部分。 但保經也沒特別詢問病史。 4月初保單生效。 我6月mc不舒服去檢查, 醫生說畸胎瘤變4cm,建議開刀。 詢問保經,他認為這樣是惡 ...

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Queena avatar
By Queena
at 2017-07-24T18:11
爬文過,關於房屋出租時,房東該保險的文章極少 家中狀況是有那種很舊式的四層樓公寓,屋齡保守估計50年, 目前是有出租給人當住家使用。 基本上屋齡那麼老了,感覺有點擔心, 不知道關於這一塊,and#34;房東and#34;有什麼保險可以保嗎? ...

國泰好事年年終身保險

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By John
at 2017-07-24T17:41
想請教各位 家母最近吵著要把一份保單取消,保單就是國泰好事年年終身壽險 她的理由是,她年繳12萬多,但主約保險金額是8萬 她覺得,是不是一年要損失4萬多? 我直覺不是這樣算的。 她拿出另一份保單,國泰添采終身壽險,主約保險是75萬。 年繳金額,兩張都差不多。 保險員是親戚,她不好意思詢問 ...